🦠 Etiologia:

• Autolimitada
• Fatores biológicos: regulação anormal dos sistemas noradrenérgicos, desregulação dos SN periféricos e centrais, aumento do tônus simpático no SNA…
• Substâncias indutoras do pânico: causam estimulação respiratória e mudança no equilíbrio acidobásico: dióxido de carbono, lactato de sódio e bicarbonato.
• Atrofia cortical, no lobo temporal direito.
• Fatores genéticos.
• Fatores psicossociais.

🧬 Fisiopatologia:

• Níveis plasmáticos de 5-HT (serotonina) reduzidos.
• A estimulação do sistema noradrenérgico produz aumento da ansiedade.
• Nenhuma alteração significativa no principal metabólito da dopamina no LCS de pacientes.
• Desregulação de esteroides neuroativos modulatórios do receptor GABA-A.
• Tônus simpático aumentado, se adaptam lentamente a estímulos repetidos e respondem de maneira excessiva a estímulos moderados.

🕵️‍♀️  Manifestações Clínicas:

• Início rápido e de duração curta.

⚠️ Fatores de Risco:

• Outro transtorno psiquiátrico

🔎 Critérios diagnósticos – DSM-5:

• Ataques de pânico recorrentes e inesperados. Confira os critérios aqui: P1 – Ataques de pânico
• Ataques de pânico recorrentes
• Sem fatores desencadeantes
• Seguidos de 1 mês de:
  • Preocupações com novos ataques
  • Mudança de comportamento por medo de novas crises
  • Medo intenso das consequências das crises

💊 Tratamento:

• Terapia cognitivo-comportamental.
• Primeira Linha de tratamento: IRSS
  • Setralina, Paroxetina, Citalopram ou Fluvoxamina

Observações:

• Controle rápido dos sintomas graves: Benzodiazepínico + IRSS (Alprazolam e paroxetina)
  • Paroxetina: ganho de peso, efeito sedativo!!
  • Deve-se fazer a retirada gradual dos BDZ

Observações:

• Transtorno do pânico + depressão = Venlafaxina.
• Clonazepam: prescrito para pacientes que antecipam uma situação em que pode ocorrer pânico (0,5 – 1 mg)

🚑 Complicações:

• Risco de suicídio.
• Na crise:

🚨 Diagnóstico diferencial:

• Distúrbios endocrinológicos: Diabetes, hipoglicemia, hipo e hiper tireoidianos, hiperparatireoidismo e feocromocitomas.
• Distúrbios cardíacos e pulmonares: arritmias, DPOC e asma.
• Distúrbios vasculares: anemia, angina, ICC, HAS, prolapso da válvvul mitral, IAM.a mitral, IAM.
• Doenças neurológicas: Epilepsia, doença de Huntington, enxaqueca, esclerose múltipla
• Intoxicação por drogas: Anfetamina, nitrito de amilo, anticolinergicos: cocaina, maconha e nicotina.
• Abstinência de drogas
• Deficiência de B12
• Lúpus
• Uremia