🧬 Fisiopatologia (Neurobiologia):

• Disfunção no córtex pré-frontal
• Química cerebral: desregulação de dopamina e noradrenalina
• Função cerebral: alteração da função executiva, disfunção na memória, atenção sustentada
• Atraso global da maturação/amadurecimento cerebral

🕵️‍♀️  Manifestações Clínicas:

• Pré-escolar: Hiperatividade
• Adolescente: Desatenção
• Adulto: Desatenção + inquietude + impulsividade

⚠️ Fatores de Risco:

• Homens
• Abuso de substâncias, principalmente cocaína.
• TEA
• Transtorno de personalidade
• Transtorno de aprendizagem

🔎 Diagnostico:

• A: Padrão pertinente e ou hiperatividade – impulsividade:
  1. Desatenção: 6 ou mais dos seguintes sintomas por pelo menos 6 meses:
     1. Não presta atenção em detalhes
     2. Dificuldade de manter a atenção
     3. As vezes parece não escultar
     4. Não consegue terminar trabalhos
     5. Desorganização
     6. Evita se envolver em atividades que exijam esforço mental prolongado
     7. Perde coisas
     8. Facilmente distraído por estímulos externos
     9. Esquecimento de atividades cotidianas

Nota: adolescentes mais velhos e adultos precisam de pelo menos 5 sintomas

• Hiperatividade e Impulsividade: 6 ou mais dos seguintes sintomas por pelo menos 6 meses:

1. 1. Remexe ou batuca as mãos ou pés / se contose na cadeira
   2. Levanta da cadeira quando não deveria
   3. Corre ou sobe nas coisas de forma inapropriada (em adolecentes ou adultos pode se limitar a sensação de inquietude)
   4. Não consegue brincar com calma
   5. Não para quieto
   6. Fala demais
   7. Deixa escapar uma resposta antes que a pergunta seja concluida
   8. Dificuldade de esperar a sua vez
   9. Interrompe ou se intromete

• B: Sintomas antes dos 12 anos de idade
• C: Sintomas estão em 2 ou mais ambientes
• D: Sintomas interferem no funcionamento social, acadêmico ou profissional
• E: Não ocorre durante o curso de esquizofrenia ou de outros transtornos psicóticos

💊 Tratamento:

Não medicamentoso:

• • Treinamento dos pais
  • Acompanhamento com equipe multidisciplinar
  • Intervenção na escola, faculdade e trabalho
  • TCC
  • Terapia de casal ou familiar
  • Prática de exercícios físicos

Medicamentoso

• Primeira Linha: Ritalinas, Concerta e Venvanse
  • NOTA: Uso é permitido apartir dos 6 anos de idade
  • Ritalina: Liberação imediata (meia vida rápida) 4 horas
  • Ritalina LA: (meia vida moderada) 6 – 8 horas
  • Concerta: Oros (meia vida lenta) 10 – 12 horas
  • Venvanse: Lisdexanfetamina (meia vida longa) 10 – 14 horas
• Segunda linha: Atomoxetina (atentah)
• Terceira linha: Tricíclicos

Nota: Contraindicação dos de primeira linha:

• Má formações cardíacas e arritmias
• Interferência no crescimento (-2 cm na altura final)
• Redução do apetite (perda de peso)

☔ Prevenção na Gravida:

• Vitamina do complexo b e omega-3
• Evitar o consumo alto de cafeína

🚑 Riscos por uso de Metilfenidato:

• Diminuição de até 2 cm do crescimento total
• CONTRAINDICADO PARA PACIENTES COM CARDIOPATIAS.

🚨 Diagnóstico diferencial:

• Mania
• TEA
• Transtorno de aprendizagem
• Transtornos do sono
• Epilepsia
• Enxaqueca migrânea
• Síndrome metabólica