Intoxicação por Álcool
🧬 Fisiopatologia:
- Álcool vai aumentar os efeitos inibitórios do Gaba
- diminuir os efeitos excitatorios do glutamato
1 unidade de álcool = 10g de álcool puro
Metabolismo do álcool:
⚠️ Fatores de Risco:
- Genética
- Ambiental
🔎 Diagnostico:
A. Ingestão recente de álcool.
B. Alterações comportamentais ou psicológicas clinicamente significativas e problemáticas.
comportamento inadequado, humor instável) desenvolvidas durante ou logo após a ingestão de álcool.
C. 1 (ou +) dos seguintes sinais ou sintomas, desenvolvidos durante ou logo após o uso de álcool:
1. Fala arrastada.
2. Incoordenação.
3. Instabilidade na marcha.
4. Nistagmo (movimentos involuntários e repetitivos dos olhos)
5. Comprometimento da atenção ou da memória.
6. Estupor ou coma.
D. Não são atribuíveis a outra condição médica nem são mais bem explicados por outro transtorno mental, incluindo intoxicação por outra substância.
OBS: Beber em binge: padrão de beber no qual a quantidade é de 5 doses para homem e 4 para mulheres, em uma só ocasião. (Em geral dentro de 2 horas)
💊 Tratamento:
- Suporte + Sintomáticos
- Se precisar de sedação: Antipsicóticos (Haloperidol 5mg IM → intervalo de 30 minutos em cada aplicação até a sedação)
- NÃO USAR BZD
Medidas Gerais da Intoxicação:
- Os Controle e manutenção de sinais vitais e nível de consciência
- Ambiente adequado, diminuição de estímulos
- Paciente em decúbito lateral → para evitar broncoaspiração
Abordagem Específica da Intoxicação:
- Hidratação → não precisa ser com soro glicosado, só se usa caso tenha hipoglicemia capilar
- Sintomáticos → enjoo, vomito
- Correção da Hipoglicemia
- Vitaminas → Baseado na literatura, caso o paciente não seja usuário crônico, não é mandatório o uso de complexo de vitamina b. Porém, em casos que for feito a correção de glicose, é importante fazer complexo b, normalmente, tiamina.
Paciente com intoxicação por álcool precisa de sedação, não se usa BZD, motivo: mesmo receptor do álcool. Por isso, nesses casos, usamos antipsicóticos.
Se mais de duas repostas forem positivas, deve-se aplicar o questionário AUDIT:
🚑 Complicações:
- Crises hipertensivas
- Traumatismo
- Hipoglicemia/desnutrição
